熱休克到底是個什麽病

嚴格來說，醫學診斷裏並沒有“熱休克”這種疾病或症狀，或者說這種情況通常是溫度變化引起的“休克”。科學概念上的熱休克（heat shock）是生物體應對溫度變化的一種自然反應。在上世紀70年代，科學家們通過實驗發現，生物體在周圍環境突然升高時，細胞某一蛋白水平會突然變高🧔‍♀️，合成一組新的蛋白質🥵，而且這種變化在各種生物身上都十分普遍，這些蛋白質也高度相似🚶‍♂️‍➡️。這種變化就是熱休克反應，這些蛋白也就是熱休克蛋白。

（溫度高有很多對生物的影響，比如去年歐盟氣候監測EON4表示📢，全球海面溫度創歷史新高，海水升溫會導致鯊魚變得更暴躁，今年夏天美國弗洛裏達海域多發鯊魚攻擊人事件也有這個原因🧎🏻‍♀️。）

這種變化雖然是在基因那樣無法直接觀察的層面，卻會影響到我們全身上下各種生理過程🥞，如果這一變化太突然🛌🏻，會引起血壓、心跳等各種生理過程的劇烈變化🧜🏿‍♂️，嚴重時會導致如暈厥、腦梗、心梗等諸多症狀或疾病發生，也就是報道中提到的熱休克。

由於日本經常出現類似情況，他們也時常對大眾進行宣傳

聽起來有點像中暑，反正都是因為太熱。熱休克和中暑更像是同樣的生理過程在不同條件下的結果。在夏天這個細胞適應高溫的生理過程會通常發展成中暑，是因為機體本身就處在高溫的環境下太長時間，引起脫水或其他的身體問題所致。

而在日本，由於一些地區冬天非常寒冷，他們又喜歡泡澡，這時候人體皮膚表面和四肢的溫度通常很低，而泡澡時的水溫往往比較暖和，有的人甚至喜歡泡燙一些的，從較冷的室溫進入到過熱的水浴中，身體沒來得及適應，就十分容易發生熱休克。

日本政府部門曾對與“熱休克”有關的死亡人數做出推測，在2011年可能約17000人，其中約14000人為老年人，且在冬季呈增長趨勢💬。

在冬季🈵🤵🏽，因溺水急救的人明顯變多，大部分都和熱休克有關。

洗澡原來這麽容易暈過去

洗澡的時候暈過去是太危險，如果是泡澡暈過去之後很容易溺亡，而淋浴暈過去很可能撞到頭造成外傷。其實除了外界溫度的突然變化，還有一些情況是我們意想不到的🔄。

比如除了要預熱🫅，最好也不要泡太長時間。泡過溫泉的人都有這種經驗，就是在池子裏泡的時間越久，越覺得身體發軟🎙，而且會有點恍惚。這是因為隨著皮膚溫度升高🏄🏽‍♂️👩🏽‍🚒，血液會流向皮膚表層👰🏼‍♀️，流向大腦的血液會變少🧗🏿‍♀️。

當然我們大部分中國人並沒有泡澡的習慣，大冬天的洗澡基本上還是開著浴霸或者暖風機站在花灑底下瑟瑟發抖🫷🏽🍺。這樣雖然有點痛苦🚶‍➡️，好處是首先可以先預熱一下浴室，讓身體適應一下，其次淋浴時皮膚不會長時間直接接觸到那麽高的水溫，沖一下就過了👩🏽‍🦰，不會引起太劇烈的生理變化🧾。

然而這並不意味著淋浴就比泡澡安全，一方面長時間站立在花灑底下，血液隨著重力容易流向兩條腿，使得回心血量減少，也就是心臟可以重新向全身分配的血液變少了，所以容易暈厥。

另一方面機體原本可以讓交感神經興奮來代償上述過程，但一些人也許因為個體差異，這種機製不被激活的同時🐕‍🦺，反而激活了迷走神經，起到和交感神經完全相反的作用，讓回心血量進一步減少。這種情況叫做血管迷走性暈厥（vasovagal syncope）。

第10對腦神經被稱為迷走神經，是混合神經🍏，具有運動和感覺功能，對身體的多個器官和結構產生影響。比如有人一掏耳朵就想咳嗽和迷走神經的激活也有關🅾️。

這其實不僅僅發生在洗澡時💇🏽，比如軍訓時大家可能感受過站著軍姿就暈過去，大部分時候就是上面兩個原理❓。往往這時候覺得手腳和口唇發麻😺、頭暈目眩、站立不穩，有的人還會冒冷汗👨‍👧，如果出現這種情況除了盡可能及時呼救，可以立即平躺抬高下肢，讓血液盡可能向心臟回流。

雖然沒有一個明確經過科學方法得出的適合的水溫和洗澡時間💉🎵，但日本政府曾建議群眾泡澡不要超過10分鐘、水溫不超過40℃📍、不要突然從浴缸裏站起來、泡澡前先對房間預熱等，以防止熱休克現象🧑🏼‍🦳🥸。

此外雖然我們自己感受不到🌘，但皮膚接觸到的溫度這樣高，其實你的身體是一直在出汗的🤓，所以泡太久了身體會開始脫水🎅🏿，我們會覺得口渴🧜🏻‍♂️。泡久了還會覺得累，因為溫度升高會提高自身代謝，那些空腹泡澡的人甚至可能因為低血糖而暈過去。

當然，我知道有的人看到這裏在想什麽🥚，原理上這確實和減肥差不多🧑🏼‍🔬，也是增加能量的出口減少入口，如果你有命看到成果的話👨🏿‍🏭。

喝完酒之後也最好不洗澡🧔🏻‍♀️，因為我們喝完酒之後會臉紅，本身就是由於酒精代謝生成的乙醛能夠使血管擴張，這時候再洗熱水澡👮🏻，血管進一步擴張，血壓降低，同樣會讓流向大腦的血液減少而暈厥。

（文章來源：博物微信公眾號）